Ključne tačke
- Demencija je opšti termin koji opisuje grupu simptoma povezanih sa opadanjem mentalnih sposobnosti, što može uticati na pamćenje, komunikaciju i sposobnost razmišljanja. Ona nije normalan deo starenja.
- Simptomi demencije se razlikuju, ali često uključuju probleme sa pamćenjem, poteškoće u pronalaženju reči, konfuziju i promene raspoloženja ili ponašanja. Simptomi obično vremenom postaju sve teži.
- Iako trenutno ne postoji lek za većinu vrsta demencije, lečenje i promene životnih navika mogu pomoći u ublažavanju simptoma i održavanju kvaliteta života.
Demencija je opšti termin za simptome koji utiču na pamćenje, komunikaciju i razmišljanje. Iako se verovatnoća javljanja demencije povećava sa godinama, ona nije normalan deo starenja.
Vrste i uzroci demencije uključuju:
-Alchajmerovu bolest
-vaskularnu demenciju
-demenciju s Levijevim telima, koja se može javiti uz Parkinsonovu bolest
-frontotemporalnu demenciju
-mešovitu demenciju
Stručnjaci ove tipove ponekad nazivaju Alchajmerova bolest i demencije povezane s Alchajmerovom bolešću.
Ovaj tekst objašnjava moguće uzroke demencije, različite tipove i dostupne mogućnosti lečenja.
Simptomi demencije
Simptomi zavise od vrste demencije, ali obično uključuju:
- probleme sa pamćenjem
- stalno ponavljanje istih pitanja
- poteškoće u pronalaženju ili razumevanju reči
- osećaj zbunjenosti u nepoznatom okruženju
- probleme sa novcem i brojevima
- anksioznost i povlačenje
- poteškoće u planiranju i obavljanju zadataka
- promene raspoloženja
- promene ličnosti i ponašanja
- poremećaje spavanja
- promene u društvenoj svesti, kao što su neprimerene šale
- opsesivne sklonosti
- Simptomi vremenom postaju sve izraženiji. Neke od njih osoba može primetiti sama, dok druge uoče članovi porodice ili negovatelji.
Faze demencije
Svetska zdravstvena organizacija (SZO) deli demenciju na tri faze: ranu, srednju i kasnu.
Rana faza
Može delovati kao da osoba nema demenciju. Mogu se javiti:
-veća zaboravnost
-gubitak osećaja za vreme
-dezorijentisanost na poznatim mestima
Srednja faza
Simptomi postaju vidljiviji:
-zaboravljanje imena i nedavnih događaja
-osećaj dezorijentisanosti kod kuće
-poteškoće u komunikaciji
-promene u ponašanju
-često postavljanje istih pitanja
-potreba za pomoći pri ličnoj higijeni
Kasna faza
Osobi je potrebna stalna pomoć. Mogu se javiti:
-potpuna dezorijentisanost u pogledu mesta
-gubitak osećaja za vreme
-poteškoće u prepoznavanju bliskih ljudi
-problemi sa hodanjem
-agresivno ponašanje
Vrste demencije
Alchajmerova bolest
Najčešći uzrok demencije — 70–80% slučajeva. U mozgu se stvaraju „plakovi“ i „zaplitanja“ usled promena u proteinima.
Simptomi: problemi sa kratkoročnim pamćenjem, pronalaženjem reči, donošenjem odluka i percepcijom prostora.
Demencija s Levijevim telima
Javlja se kada se u mozgu razviju abnormalne strukture (Levijeva tela), koje sadrže protein alfa-sinuklein.
Simptomi: oscilacije u budnosti, halucinacije, loša procena udaljenosti, a ponekad blaži problemi s pamćenjem u odnosu na Alchajmerovu bolest.
Frontotemporalna demencija
Dolazi do oštećenja prednjeg i bočnog dela mozga zbog nakupljanja proteina.
Simptomi zavise od zahvaćenog dela mozga — poremećaji ponašanja, govora ili oba.
Huntingtonova bolest
Nasledno genetsko oboljenje. Glavni simptomi su nekontrolisani pokreti, ali se može javiti i demencija.
Rani simptomi: problemi s koncentracijom, razdražljivost, impulsivnost, depresija i poteškoće u organizaciji i planiranju.
Mešovita demencija
Osoba ima dve ili više vrsta demencije istovremeno — npr. Alchajmerovu bolest i vaskularnu demenciju.
Rani simptomi demencije
Uobičajeni rani znaci uključuju:
-zaboravnost
-promene raspoloženja
-anksioznost, bes, depresija
-poteškoće u pronalaženju reči
-apatija
-zbunjenost
-ponavljanje reči i radnji
-teškoće u praćenju priča
-problemi u obavljanju svakodnevnih zadataka
-loš osećaj za pravac
-teškoće u prilagođavanju promenama
-ostavljanje predmeta na neuobičajenim mestima
Uzroci demencije
Najčešće nastaje zbog postepenog odumiranja moždanih ćelija (neurona), kao kod Alchajmerove bolesti.
Ali demencija može nastati i zbog povreda glave, moždanog udara, tumora na mozgu i drugih uzroka.
Razni faktori i stanja mogu imati slične simptome, uključujući:
-upotrebu određenih lekova
-infekcije (npr. HIV, neurosifilis)
-depresiju
-nedostatak vitamina B12 ili E
-probleme sa štitnom žlezdom
Testovi za demenciju
Procena obično uključuje pitanja i zadatke, kao što su:
-Koliko imate godina?
-Koliko je sati?
-Koja je vaša adresa?
-Koja je godina?
-Datum rođenja?
Mogu se raditi i krvne analize i CT mozga radi isključivanja drugih uzroka.
Mini-mentalni test (MMSE)
Procena orijentacije, pamćenja, jezika, pažnje i vizuospacijalnih sposobnosti.
Mini-Cog test
Sastoji se od:
-Pamćenje tri reči („banana, izlazak sunca, stolica“).
-Crtanje sata i postavljanje kazaljki.
-Ponavljanje reči.
-Rezultat ispod 3–4 poena ukazuje na moguće postojanje demencije.
Lečenje demencije
Ne postoji lek koji može zaustaviti smrt moždanih ćelija, ali tretmani mogu ublažiti simptome.
Kod Alchajmerove bolesti koriste se lekovi iz grupe inhibitora holinesteraze. Za više informacija o lekovima, najbolje je konsultovati se sa lekarima.
Ako je uzrok demencije povreda, lekovi ili nedostatak vitamina, moguće je sprečiti dodatno pogoršanje.
Druge vrste nege
-zdrava ishrana
-redovna fizička aktivnost
-redovne kontrole kod lekara
-pravilno uzimanje terapije
-stabilne navike spavanja
-bezbedno životno okruženje
-podrška porodice i negovatelja
Prevencija demencije
U većini slučajeva nije moguće potpuno sprečiti demenciju, ali aktivnosti koje mogu smanjiti rizik uključuju:
-redovno vežbanje
-izbegavanje pušenja
-ograničenje alkohola
-održavanje zdrave telesne težine
-zdrava ishrana
-lečenje povišenog pritiska, holesterola i šećera
-nošenje zaštitne opreme u sportovima gde postoji rizik od povreda glave
Česta pitanja
Kako obično počinje demencija?
Najčešće zbog postepenog odumiranja moždanih ćelija, ali može nastati i nakon povrede glave, tumora ili moždanog udara. Obično počinje zaboravnošću, gubitkom osećaja za vreme i dezorijentisanošću čak i na poznatim mestima.
U kom uzrastu počinje demencija?
Najčešće nakon 65. godine, ali može početi i ranije. Demencija koja počne pre 65. godine naziva se demencija ranog početka.
Sažetak
Demencija je skup simptoma koji utiču na pamćenje, razmišljanje i ponašanje. Može biti deo Alchajmerove bolesti ili drugih neuroloških poremećaja, kao što su Parkinsonova i Huntingtonova bolest.
Simptomi vremenom napreduju, a iako ne postoji lek, određeni tretmani mogu ublažiti simptome. U kasnijim fazama, osoba obično zahteva celodnevnu negu.
IZVORI:
- About dementia. (n.d).
https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia - Ajitkumar, A., et al. (2021). Huntington disease.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559166/ - Alzheimer’s and dementia. (n.d.).
https://www.alz.org/alzheimer_s_dementia - Cognitive assessment. (n.d.).
http://www.alz.org/health-care-professionals/cognitive-tests-patient-assessment.asp - Cognitive assessment toolkit. (n.d.).
https://www.alz.org/getmedia/9687d51e-641a-43a1-a96b-b29eb00e72bb/cognitive-assessment-toolkit - DeFina, P. A., et al. (2013). Alzheimer’s disease clinical and research update for health care practitioners.
http://www.hindawi.com/journals/jar/2013/207178/ - Dementia. (2020).
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia - Emmady, P. D., et al. (2021). Dementia.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557444/ - Focus on Alzheimer’s disease and related dementias. (2021).
https://www.ninds.nih.gov/Current-Research/Focus-Disorders/Alzheimers-Related-Dementias - Folstein, M. F., et al. (1975). “Mini-mental state”: A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician [Abstract].
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0022395675900266 - Hodkinson, H. M. (1972). Evaluation of a mental test score for assessment of mental impairment in the elderly [Abstract].
https://academic.oup.com/ageing/article/41/suppl_3/iii35/30841 - Symptoms of dementia. (2020).
https://www.nhs.uk/conditions/dementia/symptoms/ - Traumatic brain injury (TBI). (n.d.).
https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/related_conditions/traumatic-brain-injury